• Gegevens aanvrager

• Naam*
  Voornaam Achternaam
• Adres*
  Straat + huisnummer Plaats Postcode
• Telefoon*
• E-mailadres*
  E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
• Naam vereniging/stichting*
• Korte historie vereniging/stichting
• Doelstelling volgens statuten vereniging/stichting
• Waarvoor wordt een bijdrage gevraagd?*
• Hoe groot is de eigen bijdrage in de totale kosten?*
• Welke bijdrage wordt gevraagd?*
  Ter staving van de aanvraag dient een begroting (gespecificeerde kosten èn bij welke andere instanties een financiële bijdrage aangevraagd of reeds toegezegd is) toegevoegd te worden. Aanvragen worden alleen in behandeling genomen als de aanvrager nog geen opdracht heeft verstrekt tot uitvoering van het plan of project. Verder dient een kopie van de Statuten, Jaarrekening (niet ouder dan 2 jaar) worden bijgevoegd. Gelieve geen bedrag voor meerdere jaren aan te vragen.

• Bankgegevens

  Mocht een bedrag worden toegezegd, op welke bankrekeningnummer moet dit bedrag dan worden overgemaakt?
• IBAN NUMMER*
• TEN NAME VAN*
• Documenten
  
Verder kunnen uiteraard ter staving van de aanvraag kopieën van documenten zoals rapporten, aanbevelingen, foto’s, tekeningen etc. worden toegevoegd.
  Sleep bestanden hierheen of Selecteer bestanden

  Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, doc, docx, Max. bestandsgrootte: 16 MB.

• Eenmaal per jaar zullen betalingen worden verricht. Echter, aanvragen kunnen het gehele jaar worden ingediend. Over aanvragen die voor 15 februari van een kalenderjaar worden ingediend, worden door het Stichtingsbestuur behandeld en eventueel toegewezen tijdens de vergadering die gehouden wordt uiterlijk in de maand juni daaropvolgend. Er is geen mogelijkheid tot beroep tegen een besluit van de Stichting.
• Akkoord verklaring*
  Indien deze aanvraag leidt tot een financiële ondersteuning van onze Stichting, dan dient deze bijdrage alleen gebruikt te worden voor het aangevraagde doel/project. Mocht het toegezegde bedrag van ons èn eventuele andere instanties hoger zijn dan het begrote bedrag dan verwachten wij dat u contact met ons opneemt. Als u dit aanvraagformulier ingevuld heeft en ons toestuurt, dan gaat u akkoord met onze Privacy Statement
  • Ja, ik ga akkoord met de voornoemde verklaringen
• Phone
  Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Δ